Трансуретральная абляция опухоли мочевого пузыря с использованием лазерного коагулятора "Лика-хирург"
Лазерная хирургия / Материалы научно-практической конференции «Лазерная хирургия» (1-2 марта 2012 г.). – Черкассы, 2012. – С. 127.
Трансуретральная абляция опухоли мочевого пузыря с использованием лазерного коагулятора "Лика-хирург"
Еременко С.Н., Кононенко Ю.Ю., Еременко А.Н.
Клиника «Медикал-Юг», г. Севастополь
Цель работы: изучить возможности применения лазерного коагулятора «Лика-хирург» в лечении мышечно-неинвазивных опухолей мочевого пузыря.
Материалы и методы
В урологическое отделение клиники «Медикал-Юг» г. Севастополь в срочном порядке поступил пациент 40 лет. В результате обследования поставлен диагноз: опухоль мочевого пузыря T1N0M0, осложнённая гематурией. При цистоскопии на правой стенке выше устья выявлена одиночная бугристая опухоль с папиллярными разрастаниями размером 3×3 см, на тонком основании до 5 мм. Выполнена лазерная абляция ткани самой опухоли с использованием лазерного коагулятора «Лика-хирург» с длиной волны 940 нм, в бесконтактном режиме, при мощности излучения 50 Вт. Произведена вапоризация стенки мочевого пузыря до мышечного слоя в области основания опухоли. Взята щипковая биопсия самой ткани опухоли, из дна и краев. Патогистологическое заключение: неинвазивная уротелиальная неоплазма низкой степени злокачественности. В послеоперационном периоде проведена адьювантная интравезикальная химиотерапия по схеме (адриабластин). Пациент выписан в удовлетворительном состоянии на 2-е сутки.
Результаты и их обсуждение
В ходе проведенного лечения было установлено, что лазерный коагулятор «Лика-хирург» позволяет проводить эндовезикальное вмешательство при неинвазивных опухолях мочевого пузыря с соблюдением всех современных онкологических принципов. При этом применение лазерного коагулятора дает ряд преимуществ перед традиционным хирургическим вмешательством:
- практически полное отсутствие интраоперационной кровопотери;
- более надежный гемостаз;
- быстрый доступ к основанию опухоли;
- меньшая травматизация окружающих здоровых тканей;
- возможность выполнять эндовезикальное вмешательство в труднодоступных для обычных резектоскопов местах.
Выводы
Мы считаем перспективным и обоснованным применение диодных хирургических лазеров в эндовезикальном лечении новобразований мочевого пузыря. В связи с малым накопленным опытом, хирургические методики с использованием лазера (бесконтактная абляция, лазерная резекция) нуждаются в дальнейшем изучении, доработке и совершенствовании.
*Использование материалов статьи возможно только со ссылкой на литературный источник или наш сайт (www.fotonikaplus.com.ua). В ином случае будет иметь место нарушение авторских прав.
